PKV und ALG II – Niederlage vor Gericht
Im jüngsten Rechtsstreit um die Krankenversicherung bei ALG-II-Empfängern erlangte ein Hammer Kläger am Landessozialgericht NRW bereits im August eine Niederlage. Die Essener Richter erkannten in seinem Fall kein Recht auf Versicherung in der GKV an. Dies gelte auch, wenn Sozialhilfeleistungen…
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Recht: PKV und Kunde vor dem Kadi
Eine stark ansteigende Anzahl an Beschwerden verzeichnete der PKV-Ombudsmann im vergangenen Jahr. Und immer häufiger treffen Versicherer und PKV-Kunde vor Gericht zusammen, weil Verträge interpretationsschwangere Klauseln beinhalten. Der Autor Axel Fortmann widmet sich aus diesem Anlass in einem neuen PKV-Ratgeber…
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Urteil: Kasse muss PZR für Implantate übernehmen
Müssen Zähne nach einem Unfall durch Implantate ersetzt werden, können Versicherte gegenüber ihrer Krankenkasse auch die Kostenübernahme für die professionelle Zahnreinigung geltend machen. Das Landessozialgericht Rheinland-Pfalz hat Ende Mai ein entsprechendes Urteil gefällt und der Klage einer Versicherten stattgegeben, die…
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Neuer Teilsieg: Arbeitsagentur kommt für PKV-Kosten auf
Das Landessozialgericht Saarland hat der Klage eines privat krankenversicherten Rechts-anwaltes mit ALG-II-Bezug stattgegeben, in der er die vollständige Übernahme seiner Kran- kenversicherungsbeiträge durch die Sozialbehörde gefordert hatte.
Seit Januar 2009 werden Sozialhilfeempfänger nicht mehr automatisch gesetzlich kranken-versichert, sondern müssen ihren Vorversicherungsstatus…
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Allianz-Kunden erhalten Zuschläge zurück
PKV-Kunden der Allianz erhalten die zu Unrecht geforderten Zuschläge für einen Tarifwechsel zurück. Die Vorfreude wird jedoch schnell gedämpft, denn die Gesellschaft will den Verlust durch die wegfallenden Zuschläge ausgleichen, indem die Beiträge für alle Kunden der Vollversicherung angehoben werden.
Gut…
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Urteil: Wechselrecht innerhalb PKV zugunsten Versicherter geregelt
Tarifwechsel dürfen keine Zuschläge erfordern. Ein Urteil des Bundesverwaltungsgerichtes Leipzig hat der bisherigen Interpretationsfreiheit des Tarifwechselregelungen innerhalb einer privaten Krankenversicherung zunächst einen Riegel vorgeschoben
Die Allianz Krankenversicherung hatte von Altkunden einen sogenannten Tarifstrukturzu-schlag gefordert, die von einem teuren Alttarif in den neu…
Basistarif und ALG – Neue Urteile ohne Rechtskraft
Urteile zur vollständigen Kostenübernahme des Basistarifs für Sozialhilfeempfänger häufen sich. Das Landessozialge- richt Nordrhein-Westfalen sprach diesbezüglich das jüngste Urteil mit dem Ergebnis, dass finanzielle Zuschüsse zur Krankenversicherung für Kunden des Basistarifs höher ausfallen müssen, wenn dieser teurer ist als die…
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PKV und Arbeitslosigkeit
Wenn privat Krankenversicherte heute arbeitslos werden, stellen sich automatisch zwei zentrale Fragen: Drin bleiben dürfen, müssen oder Wechsel in die GKV? Denn seit 2009 tritt weder automatisch die Pflichtversicherung noch springt die Staatskasse in vollem Umfang ein. Die individuelle Lebenssituation…
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BGH: Privatpatienten müssen Überflüssiges nicht zahlen
Facharzt – Hausarzt – Privatpatient. Aus diesem Dreiecks-verhältnis ergeben sich nicht selten konfliktreiche Verwick-lungen, etwa, wenn teure Untersuchungen ohne vernünftige Nachvollziehbarkeit durchgeführt werden und keiner die Rechnung begleichen möchte.
Während Rechnungen in der GKV über den Kopf des Versicherten hinweg mit…
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Anthroposophie – Unklare Kostenerstattung in PKV und GKV
Kassenpatienten haben einen schmäleren Leistungs-katalog als privat Krankenversicherte. Insbesondere im Bereich der Homöopathie und Heilpraxis wünschen sich allerdings viele Patienten eine erweitere Verordnungs- und Handlungspraxis ihres Arztes. In der begleitenden Krebs-therapie konnte ein richtunggebendes Urteil zumindest einen Teilsieg für gesetzlich…
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